Вирусные кишечные инфекции

Ротавирусная инфекция преобладает среди заболеваемости кишечными инфекциями среди детей.Высокая температура, насморк, рвота, расстройство желудка – всего этого достаточно, чтобы родители «со знанием дела» могли заявить: «У моего ребенка кишечный грипп». На самом же деле причиной того, что в обиходе называют «кишечным гриппом», является ротавирус – самая настоящая кишечная инфекция. 
С самого начала болезнь может проявиться небольшим насморком и болями в горле. Поэтому больной и лечащий врач нередко принимают ротавирус за ОРЗ, а если к этому добавляется высокая температура – за грипп. Но это только начало. Основное распространение вируса начинается в желудочно-кишечном тракте. Он нарушает пищеварительные ферменты и это вызывает диарею(понос). Инкубационный период с момента заражения – 1–4 дня. Начинается заболевание остро – с подъема высокой температуры (до 39–40 градусов), которая держится 1–2 дня. В первые же часы у ребенка начинается рвота. Его может тошнить в течение 3-х дней. К этому симптому присоединяются головная боль, вялость, иногда озноб. В тот же день или на следующий появляется диарея – частый жидкий водянистый стул – до 20 раз в день, продолжающийся–5–6 дней. Иногда все это сопровождается легким насморком, кашлем.

Как можно подцепить эту инфекцию? Поскольку вирус широко распространен, то, к сожалению, подхватить его не составляет большого труда. Это та же болезнь «грязных рук», которая передается от одного человека другому через предметы быта, приготовленную пищу. Вирус хорошо выживает на многих продуктах : например, при температуре -+18 С на поверхности ягод до 6 суток, на хлебе- от 2 до 12суток. В молоке возбудители выживают в течение многих дней и размножаются.

Острый гастроэнтерит, вызванный вирусом Норволк вызывается РНК-содержащим вирусом, устойчивый в окружающей среде, а также к действию дезинфицирующих средств.

Источник возбудителя инфекции - больной человек, заразный до 2 сут после прекращения диареи; механизм передачи возбудителя - фекально-оральный, реализующийся пищевым путем (зелёный салат, устрицы, мороженое) и водным путём. Вирус Норволк активен в течение всего года без выраженной сезонности, чаще болеют дети старшего возраста и взрослые. Инкубационный период острого гастроэнтерита, вызванного вирусом Норволк - от 10 часов до 2-3 сут. Острый гастроэнтерит, вызванный вирусом Норволк имеет острое начало, у некоторых больных - короткий субфебрилитет, сильная слабость, адинамия.

Самые частые симптомы острого гастроэнтерита, вызванного вирусом Норволк:

​ тошнота и нечастая кратковременная рвота;

​ боли в эпигастрии и средней части живота (несильные, ноющие или схваткообразные);

​ жидкий стул без патологических примесей не более 5-7 раз в сутки в течение 1-2 суток.

У большинства пациентов наблюдается головная боль, миалгии. При осмотре живот немного вздут, при пальпации ощущается громкое урчание. Печень и селезёнка не увеличиваются.

. Острый гастроэнтерит, вызванный вирусом Норволк чаще протекает в лёгкой форме, выздоровление наступает через 12-72 ч. Осложнений не установлено.

Диагностика острого гастроэнтерита, вызванного вирусом Норволк основана на клинических и эпидемиологических данных, подтверждают лабораторно в н. Новгороде (радиоиммунные тесты, метод ИФА).

Госпитализацию осуществляют, в основном, по эпидемиологическим показаниям. Назначают полноценную диету, включающую механически и химически щадящую пищу. В остром периоде из рациона исключают цельное молоко и тугоплавкие жиры, ограничивают употребление углеводов.

Вирус хорошо выживает на предметах ,пищевых продуктах,в воде.

Специфическая профилактика острого гастроэнтерита, вызванного вирусом Норволк не разработана.

В целях предупреждения распространения острых кишечных заболеваний рекомендует:

- не приобретать ягоды, фрукты с признаками порчи,, так как в них очень быстро размножаются вирусы и бактерии;

- обращать внимание при покупке скоропортящейся продукции (мясные и молочные, кондитерские продукты и т.п.) на сроки их изготовления и реализации, а также обеспечить их хранение в условиях холодильника;

- строго соблюдать раздельную переработку сырых и вареных продуктов в домашних условиях, использовать отдельные разделочные доски и ножи;

- тщательно мыть овощи и фрукты кипяченой воды перед употреблением в пищу;

- использовать для питья только кипяченую воду, не употреблять воду из «случайных» источников (родников, колодцев и т.п.);

- соблюдать правила личной гигиены (мыть руки после посещения общественных мест, автотранспорта, перед едой).

Соблюдая эти правила Вы не заболеете сами и не подвергните опасности других.

При появлении симптомов кишечной инфекции  (тошнота, рвота, жидкий стул, подъем температуры, головная боль) необходимо немедленно обратиться ко врачу.

Специалист ТО Н.В. Ксенофонтова